一、經(jīng)腎小球濾過作用形成原尿時,血漿內(nèi)的液體要透過幾層細(xì)胞膜?
血漿內(nèi)的水分和小分子物質(zhì),透過內(nèi)皮,基膜和足細(xì)胞裂孔膜三層結(jié)構(gòu),進入腎小囊腔形成原尿。
因此,內(nèi)皮,基膜和足細(xì)胞裂孔膜這三層結(jié)構(gòu)稱為濾過膜或濾過屏障。
嚴(yán)格意義上說,血漿并不穿過細(xì)胞膜。而是分別透過毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞孔(內(nèi)皮系胞是不連續(xù)的),基膜(蛋白纖維組成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)),及足細(xì)胞裂孔膜(足細(xì)胞突起間的間隙),所以說并不透過細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),而是從細(xì)胞之間的“縫隙”中“鉆”出來的。
二、過屏障的的構(gòu)成及其生理意義:
血液從入球微動脈流經(jīng)血管球毛細(xì)血管時,血漿成分濾入腎小囊腔必須經(jīng)過毛細(xì)血管球有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞裂孔膜,這三層結(jié)構(gòu)合稱為濾過屏障,又稱之為濾過膜。功能是選擇知性濾過血漿。
濾過膜對血漿有選擇性通透的作用,包括了分子大小選擇和電荷選擇。一般情況,分子量在70KD以下的物質(zhì)可以通過濾過膜,如水、電解質(zhì)、葡萄糖、多肽和尿素。分子量為69KD的白道蛋白可少量通過,分子量在150~200KD的免疫球蛋白不能通過。毛細(xì)血管內(nèi)皮表面和足細(xì)胞表面帶負(fù)電荷的唾液酸糖蛋白,基膜內(nèi)帶負(fù)電荷的硫酸乙酰肝素蛋白聚糖均可阻止血漿內(nèi)帶負(fù)電荷的物質(zhì)通過,防止血漿蛋白濾出。
三、濾過屏障由哪三部分組成
血漿成分濾入腎小囊腔必須經(jīng)過有孔內(nèi)皮、血管球基膜和裂孔膜,這三層結(jié)構(gòu)合稱為濾過屏障,又稱之為濾過膜. 查了半天才找到,不容易啊~~~~(>_<)~~~~
四、腎小球濾過最重要的屏障是什么
內(nèi)皮細(xì)胞上有許多直徑50-100nm的小孔,稱為窗孔(fenestration)。水、各種溶質(zhì)以及大分子蛋白質(zhì)可以自由通過窗孔;但可以阻止血細(xì)胞通過,起到血細(xì)胞屏障的作用。②中層是非細(xì)胞性的基膜,呈微纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。血漿中較大分子物質(zhì),如蛋白不能通過基膜?;な悄I小球防止大分子蛋白質(zhì)濾過的主要屏障。③外層是腎小球的上皮細(xì)胞。上皮細(xì)胞具有足突,相互交錯的足突之間形成裂隙。裂隙上有一層濾過裂隙隔膜(filtration slit membrane),膜上有直徑4-14nm的孔,它可以阻止由內(nèi)、中兩層濾出的大分子蛋白通過,是濾過的最后一道屏障。內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞共同構(gòu)成了腎小球濾過膜。濾過膜上大小不同的濾過孔道,只能使小分子物質(zhì)容易通過,而有效半徑較大的物質(zhì)只能通過較大的孔道,一般來說,有效半徑小于1.8nm的物質(zhì),都可以被完全濾過。有效半徑大于3.6nm的大分子物質(zhì),如血漿白蛋白(分子量約69000)則幾乎完全不能濾過。
五、“飛蚊癥”是什么病?
在看明亮的地方、白墻壁和藍(lán)天的時候,可以看到眼前有蟲子和線頭樣的東西在飛舞,并感覺到和視線一起移動,眨眼時也不消失,但在暗的地方就感覺不到。這種眼前“浮游物”的感覺被稱為“飛蚊癥”。 正常情況下,眼球中的大部分是被一種叫玻璃體的膠狀透明物質(zhì)所填充。光線通過角膜和水晶體,再通過這個玻璃體到達(dá)視網(wǎng)膜??墒?,一旦此玻璃體中因某種原因而產(chǎn)生“混濁”時,你在看明亮的背景,這種“混濁”的影子就會映在視網(wǎng)膜上,并隨著眼球的運動而移動,使你看到眼前有蟲子或線頭之類的“浮游物”飛舞,從而產(chǎn)生了飛蚊癥的感覺。這種玻璃體“混濁”和由此而致的飛蚊癥既有生理上的原因也有病理上的原因。因此,醫(yī)學(xué)上分別稱之為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。 生理性飛蚊癥一般可分為以下三種:先天性生理性飛蚊癥;老年性生理性飛蚊癥;近視性生理性飛蚊癥。在進行眼科檢查的基礎(chǔ)上,以上這三種類型的飛蚊癥一旦得到診斷,并沒有一定治療的必要。 病理性飛蚊癥可以提示以下幾種疾?。?1、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離: 由于玻璃體后脫離以及其他原因,視網(wǎng)膜上可以出現(xiàn)裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。因此,視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數(shù)量的急劇增多,對于這種病理性的飛蚊癥,若放任下去將會導(dǎo)致失明。一般情況下,視網(wǎng)膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周圍凝固(激光凝固法)以防止視網(wǎng)膜脫離,這種療法可以在門診治療;如果已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,則必須住院并進行手術(shù)治療。 2、玻璃體出血: 糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血,這時,血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好象拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下,如果出血少可以自愈,一般采用止血藥和促進血液吸收的藥物來治療。但根據(jù)病情的不同,也可使用激光和手術(shù)治療。 3、葡萄膜炎: 葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進入,眼內(nèi)就會因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥,這時,白細(xì)胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內(nèi),從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時,“浮游物”增多,視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來進行治療。 葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進入,眼內(nèi)就會因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥,這時,白細(xì)胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內(nèi),從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時,“浮游物”增多,視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來進行治療
- 相關(guān)評論
- 我要評論
-