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足內(nèi)翻的治療方法

138 2023-09-03 14:47 admin

一、足內(nèi)翻的治療方法

足內(nèi)翻的治療(潘塞緹方法)

本治療方法對(duì)于9個(gè)月以內(nèi)就開始治療(最好是在出生后不久就開始)的孩子效果最理想。

對(duì)于9到28個(gè)月之間的孩子,本治療方法仍然有效,可以矯正全部或大部分的畸形。

28個(gè)月以后,潘塞緹方法仍然有效,但大多數(shù)的孩子同時(shí)將需要接受手術(shù)治療。

1. 手法治療—經(jīng)過數(shù)周的手法治療,將足的各塊骨頭整復(fù)回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矯正。

2. 打石膏—每次手法治療之后,足和小腿被打上石膏,保留5—7天,以保持足的位置。

3. 重復(fù)步驟1和2直到足被矯正到正確的位置。

4. 為了完全將足部矯形,醫(yī)生通常會(huì)切斷跟腱。這個(gè)小手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,僅需10分鐘。

5. 支具—當(dāng)最后一次石膏被除去之后,將馬上為你的孩子安上一個(gè)可以穿戴的支具:

a. 堅(jiān)持穿戴3個(gè)月,每天穿戴23個(gè)小時(shí)。

b. 之后的2到4年中,每次睡眠時(shí)穿戴。

二、足內(nèi)翻怎樣才能糾正過來

是怎么引起的?中風(fēng)偏癱引發(fā)的后遺癥可佩戴潔利安助行儀可以矯正足下垂足內(nèi)翻

三、小兒脊柱裂.小兒脊柱彎曲是什么病怎么治療?

脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形。最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側(cè)開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可涉及一個(gè)或多個(gè)椎骨,有的同時(shí)發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異常或其他畸形伴發(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂。

少數(shù)病人到成年后可產(chǎn)生遺尿、尿失禁等癥狀。有的剛出生的嬰兒,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,嬰兒啼哭時(shí),囊包的張力增加,如潰破則很易感染,引起腦膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口處膨出所致,稱“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”。如果椎管內(nèi)的脊髓,神經(jīng)組織也同時(shí)膨出,則稱“脊髓脊膜膨出”,可產(chǎn)生兩下肢無力,肌肉萎縮,小孩較晚才會(huì)走路,但步態(tài)跛行,臀部及大腿后側(cè)皮膚感覺遲鈍或麻木,足底及臀部可發(fā)生潰瘍,大小便不能控制,成人則有陽萎等癥狀。少數(shù)病人可有一段脊髓完全暴露在裂口處,有些在表面可有薄層纖維膜蓋覆。此型稱“脊髓外露”,癥狀更為嚴(yán)重,且容易感染,預(yù)后極差。患有脊柱裂的病人,常伴有身體其他部位的先天性發(fā)育異常;如足內(nèi)翻,足外翻,弓形足,先天性腦積水,脊柱側(cè)彎等。隱性脊柱裂不產(chǎn)生臨床癥狀者不需治療。有臨床癥狀的隱性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間愈早,療效愈好。術(shù)前應(yīng)保護(hù)膨出部以防止破潰,如不慎破潰則應(yīng)立即送醫(yī)院緊急處理,以免感染引起腦膜炎。囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對(duì)脊膜開口不能直接縫合時(shí),則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。

對(duì)于長(zhǎng)期排尿失?;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。

對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。

四、小兒足內(nèi)翻好治嗎

一般在6至28個(gè)月以內(nèi),足內(nèi)翻可以通過醫(yī)生的按摩+打石膏的方法治療。但現(xiàn)在孩子已經(jīng)4歲,如果是輕微的足內(nèi)翻,可以通過穿足內(nèi)翻專用的矯正鞋配合矯正器矯正,但使用前建議找兒童骨科醫(yī)生咨詢,而且必須持之以恒。并且由于足內(nèi)翻治療即使治愈后,也有復(fù)發(fā)的可能性,因此在孩子骨骼發(fā)育健全前(一般為14歲),都需要密切觀察。

五、是什么導(dǎo)致了胎兒足內(nèi)翻?

五、發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻,兩點(diǎn)要確定 1.是否能恢復(fù)到正常位置 孕媽媽應(yīng)了解,正常胎兒活動(dòng)過程中足部可出現(xiàn)類似足內(nèi)翻狀態(tài),活動(dòng)后可恢復(fù)正常。故超聲檢查疑似足內(nèi)翻時(shí)孕媽媽不要太緊張,醫(yī)生會(huì)要求孕媽媽活動(dòng)后多次觀察以確定胎足是否能恢復(fù)到正常位置,尤其會(huì)動(dòng)態(tài)觀察胎兒下肢活動(dòng)過程。 如果羊水少或局部羊水較少,可能造成寶寶足受子宮壁及胎盤的限制壓迫而使足呈現(xiàn)內(nèi)翻的姿勢(shì),此情況醫(yī)生會(huì)多切面多次掃查避免誤診,并且會(huì)告訴孕媽媽動(dòng)態(tài)隨訪。 2.排除染色體異常 孕媽媽還應(yīng)知道,B超發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻之后應(yīng)排除染色體異常。足內(nèi)翻是最常見的先天性缺陷之一,可單獨(dú)存在,也可能為遺傳綜合征或染色體畸形的一種表現(xiàn),如18-三體綜合征,這些情況下足內(nèi)翻合并其他異常的幾率較高。 如果有足內(nèi)翻畸形,其染色體畸形危險(xiǎn)性增加6%~22%,并且合并多發(fā)畸形者其染色體異常危險(xiǎn)性較單純性足內(nèi)翻高,必要時(shí)應(yīng)對(duì)此類診斷為足內(nèi)翻胎兒進(jìn)行染色體檢查,避免出現(xiàn)更壞的妊娠結(jié)局。

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