1. 外耳整形醫(yī)院
需要,
系橢圓形、淡灰色、半透明的薄膜。位于外耳道底,作為外耳與中耳的分界。鼓膜大部附于顳骨鼓部的鼓溝內(nèi),上方一小部分附于鱗部。附于鼓溝的部分較堅實,叫緊張部;附于鱗部的部分薄而松,叫松弛部。鼓膜向內(nèi)凹陷,凹陷的尖部叫鼓膜臍。
鼓膜位置傾斜,與頭部的矢狀面及水平面各成45度角,故外表面呈向前、向下、向外的位置。嬰兒的鼓膜傾斜尤甚、幾成水平位置。
2. 外耳整形醫(yī)院哪家好
可以選擇昆明五華紅十字醫(yī)院,可以說是遠近聞名了,醫(yī)護人員都比較和善,在當?shù)乜梢苑Q得佼佼者了°
3. 外耳整形術(shù)
先天性小耳畸形的治療主要包括兩個方面的內(nèi)容,一個是外耳郭再造,另一個是聽功能重建。一般先行外耳郭再造,再行聽功能重建。聽力重建手術(shù)常常會破壞耳后皮膚,因此要在耳郭再造后施行。
外耳郭再造
正常耳廓系由細薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性的薄殼結(jié)構(gòu),并由耳輪、對耳輪、耳屏、對耳屏、耳垂、耳甲、三角窩、舟狀窩等構(gòu)成,凸凹回旋,形態(tài)復雜,因此耳廓再造是一個困難、復雜的手術(shù)。目前雖然能夠造出與正常耳郭形態(tài)非常的再造耳,但影響再造耳形態(tài)的因素很多,殘耳及殘耳后皮膚的松緊、厚薄、大小,所用肋軟骨的長短、形狀、厚薄差異都很大,這些條件都會影響手術(shù)的效果,個別病人的瘢痕體質(zhì)也會影響再造耳的外形。因此,對于要求行耳廓再造,并能理解手術(shù)的困難,對結(jié)果又抱現(xiàn)實態(tài)度的受術(shù)者皆可進行耳廓再造手術(shù),否則要慎重。年老體弱者宜佩帶假耳,不宜施耳再造術(shù)。
1、手術(shù)時機
耳朵再造手術(shù)時機很重要,是獲得理想手術(shù)效果主要的決定因素之一。我們認為綜合肋軟骨發(fā)育、耳郭發(fā)育以及心理發(fā)育等因素9歲、10歲、11歲是最好的耳朵再造年齡。年齡過小,因其自體肋軟骨發(fā)育小、薄、軟,給耳廓軟骨支架的制作帶來影響,從而影響最終的手術(shù)效果,而且過早的手術(shù)就需要切取更多的肋軟骨,負重的肋軟骨多取一根發(fā)生胸廓變形的幾率和程度都比年齡大可以少取一根軟骨的要高和重。但最好在青春發(fā)育前完成外耳再造手術(shù),因為青春期孩子的心理變化大,在青春期前完成對孩子心理發(fā)育影響會小很多。雖然我們已經(jīng)解決了高齡病人的耳朵再造技術(shù),但最好不要等年齡過大再來手術(shù),隨著年齡的增大,肋軟骨的質(zhì)地也會發(fā)生改變,甚至變黃變脆,增加了耳朵軟骨支架的制作難度。
2、再造方法
耳朵再造通常需要2~3次手術(shù)。具體的方法有兩種。
一種叫做Brent法,Brent是個美國醫(yī)生,后來日本的Nagata (永田) 醫(yī)生做了比較大的技術(shù)改進,這種方法在全球范圍內(nèi)應(yīng)用最多、最普遍。這種方法不需要皮膚擴張。這種方法一般2次手
外耳再造的術(shù)前術(shù)后對比(2張)
術(shù),第一次手術(shù)取肋軟骨,直接將肋軟骨雕刻的耳支架植入耳后的皮膚下,耳朵再造手術(shù)這次最關(guān)鍵。第二次手術(shù)把耳朵立起來。如做第三次可以修得更美觀。每次手術(shù)需要10天左右時間,每次手術(shù)之間間隔4-6個月。這種方法造的耳朵薄、輪廓清晰、手術(shù)疤痕小,而且方法簡便、安全性高、每次的治療時間短、病人的痛苦小。這種方法適合畸形耳朵皮膚豐富、畸形耳朵后方的皮膚松、面積大的病人,而且對于有這種條件的病人我們首選這種方法。
另一種是皮膚擴張法,手術(shù)一般要3次。第一次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿50~80ml生理鹽水約需1個月,注水完成后休養(yǎng)1個月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進行耳廓再造,住院時間約10天左右;部分患者在二次術(shù)后3~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10天左右。這種方法雖然治療時間長,病人痛苦相對較大,但對于耳朵后面皮膚小、皮膚厚的病人最好選用皮膚擴張的方法。
耳朵再造方法的選擇關(guān)鍵是病人的自身條件,適合病人的方法就是能夠獲得最好效果的方法。
聽力重建
先天性小耳畸形患者絕大多數(shù)外耳道閉鎖,父母帶著孩子就診時最關(guān)心的往往是聽力,認為孩子患側(cè)耳朵是全聾的,或者認為只要在皮膚上開一個洞就能完全恢復聽力。對此,醫(yī)生要從耳部的胚胎發(fā)育來解釋聽力問題,糾正他們的錯誤概念。
在胚胎發(fā)育上,中耳與外耳主要來自第一、二鰓弓組織。5周的胚胎時,耳廓在這兩個鰓弓上以6個小丘的形成出現(xiàn),而內(nèi)耳則出現(xiàn)于3周的胚胎,來源于外胚層組織。由于組織來源不同,小耳畸形患者主要是外耳與中耳的發(fā)育畸形,內(nèi)耳往往并不累及。而聲音傳到人的內(nèi)耳有兩條途徑,通過外耳到中耳再到內(nèi)耳的途徑稱為氣傳導,小耳畸形氣傳導障礙。聲音震動顱骨傳到內(nèi)耳的稱為骨傳導,小耳畸形骨傳導存在,對大的聲音能夠聽到。
一般來說,單側(cè)小耳畸形的患側(cè)大約有40%的聽力,再加上健側(cè)聽力正常,除在判斷方向上稍差外,對語言發(fā)音及平時生活并無多大影響,因此對這類患者是否進行外耳道成形增進聽力手術(shù),歷來有所爭議,其主要反對理由是手術(shù)并發(fā)癥多、提高聽力的程度甚微且往往不持久。近年來隨著技術(shù)的進展,耳科醫(yī)師多傾向于手術(shù)。耳科醫(yī)師和整形醫(yī)師在手術(shù)的先后上也存在著分歧,再造耳缺乏彈性,會影響耳科醫(yī)師手術(shù)操作,但外耳道手術(shù)后常使乳突區(qū)皮膚產(chǎn)生瘢痕,影響整形醫(yī)師充分利用該處皮膚進行耳廓再造,但只要再造耳的位置留好,對有經(jīng)驗的耳科醫(yī)生也能在耳郭再造手術(shù)后進行聽力重建手術(shù)。
聽力手術(shù)要求乳突氣房發(fā)育,以使有足夠的間隙形成外耳道。當乳突氣房發(fā)育不良時,外耳道的形成就困難,因為其前面的顳頜關(guān)節(jié)不能被改變,上面鼓室很低,后面乙狀竇位置前移,下面有面神經(jīng)。正常情況下,在乳突中形成外耳道進入中耳腔的通路幾乎不存在,因此氣房不發(fā)育者,不宜行耳道成形術(shù);另一方面,對于氣房發(fā)育良好者,雖可行外耳道成形增進聽力,但筆者認為重建鼓膜應(yīng)用的自體筋膜并不是組織移植,而僅是一種幫助愈合的生物性敷料,術(shù)后易發(fā)生感染流液等復雜情況。外耳道是在去除部分乳突骨質(zhì)和氣房的基礎(chǔ)上形成的,鼓室成形術(shù)后患者即有形成瘺的傾向。術(shù)后初期移植的皮片在骨面生長良好,耳道表面也逐漸變平光滑,但以后隨著皮片的收縮,中耳腔或剩余乳突氣房的黏膜會長入耳道內(nèi),黏膜暴露在空氣中會引起慢性持久的分泌,刺激周圍組織引起慢性炎癥,每逢患者感冒就會產(chǎn)生膿性液,一旦出現(xiàn)這種情況,處理相當困難。
正常生理情況下,乳突氣房內(nèi)的液體通過咽鼓管向外排放,手術(shù)的干擾改變了這一正常流向,瘺的形成使其反向流至耳道內(nèi),因此這樣的手術(shù)從某種意義上來說是非生理的,把干耳變成了濕耳。預防該并發(fā)癥的方法是:外耳道應(yīng)盡量做得寬大,接近乳突根治術(shù)時所形成的腔,術(shù)中注意保持中耳腔黏膜完整,以維持乳突一咽鼓管排液系統(tǒng)不受影響,耳道壁盡量用皮瓣覆蓋等。但完全做到這些困難較大,過于寬大的耳道不但外形丑陋,而且影響耳廓再造。因此雖然恢復聽力對患者有一定的吸引力,但對單側(cè)小耳畸形、健側(cè)聽力正常的患者,要權(quán)衡術(shù)后可能發(fā)生的感染流液、再造耳道內(nèi)要經(jīng)常清除皮屑的麻煩,以及對某些體育運動如游泳的限制等。是否值得同時進行目前提高聽力不甚理想的中耳手術(shù),應(yīng)慎重考慮。
總之,對于雙側(cè)小耳畸形、外耳道閉鎖的患者,可以考慮進行外耳道成形增進聽力的手術(shù)。但對于單側(cè)小耳畸形的患者,筆者的經(jīng)驗是進行部分外耳道成形,深度在1cm左右,不進人中耳腔,盡量用局部皮瓣向內(nèi)翻人覆蓋之。手術(shù)基本上沒有改變?nèi)橥灰谎使墓芰飨?,故術(shù)后無感染流液等并發(fā)癥,這樣患者雖未增進聽力,但因耳屏后方有了“耳道”這一結(jié)構(gòu),心理上能得到一定的滿足,也可使再造耳的外形更加完好。
4. 耳部整形醫(yī)院
鄭州市最權(quán)威的耳鼻喉科我推薦鄭州市大學醫(yī)院耳鼻喉科哦,鄭州大學醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院,但耳鼻喉科一直是鄭州市大學醫(yī)院重點建設(shè)的特色品牌學科。鄭州市大學醫(yī)院耳鼻喉科匯聚數(shù)十位國內(nèi)外著名耳鼻喉疾病治療領(lǐng)域?qū)<?、教授,組建成蓉城堪稱一流的耳鼻喉會診中心,鄭州市大學醫(yī)院是國家公立甲等醫(yī)院,專業(yè)、正規(guī)!有先進的技術(shù)、專業(yè)的態(tài)度、豐富的經(jīng)驗,我覺得是鄭州市最權(quán)威的耳鼻喉科醫(yī)院!
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5. 耳整形外科
章慶國從事整形外科理論研究近30年,完成整形美容和手外科手術(shù)2萬余例。
主攻耳朵整形與再造,完成各種耳郭畸形的修復再造手術(shù)4000余例,做的都非常不錯的哦。
6. 耳科整形醫(yī)院
廣州市耳科醫(yī)院排名:1、中山大學附屬第一醫(yī)院2、南方科技大學南方醫(yī)院3、廣東省人民醫(yī)院4、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院5、南方科技大學珠江醫(yī)院6、廣州市第一人民醫(yī)院7、中山大學附屬第三醫(yī)院8、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院9、中山大學附屬第六醫(yī)院
7. 外耳整形哪家好
就是用醫(yī)療美容手段把耳朵整形成精靈那種小巧的耳朵
8. 外耳整形醫(yī)院排名
你耳朵具體什么癥狀?
或者說 是否檢查過?
比如說 耳鳴 耳癢 等等
煙臺如果說耳鼻喉醫(yī)院還是少
但是大的醫(yī)院都有五官科
推薦去 煙臺·海洋·醫(yī)院 公立60年的老醫(yī)院
9. 外耳整形醫(yī)院排名前十
醫(yī)院五官科有這項服務(wù),清除耵嶺(dingling),是外耳道分泌物及細菌等混合物,就是俗稱的耳屎,掏了舒服多了,聽聲音清楚極了。
要是一般人能掏,還要醫(yī)生干啥子?他有醫(yī)療器誡的,不過也不要怕,不疼,西西!
10. 耳朵整形美容醫(yī)院
太原黃河耳鼻喉醫(yī)院口碑不錯。太原黃河耳鼻喉醫(yī)院是專業(yè)治療耳、鼻、咽喉疾病,是山西省級指定耳鼻喉??频尼t(yī)院。
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