一、肩肌比較，三角肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、肩胛下肌

三角肌

起點：鎖骨、肩峰和肩胛岡

止點：肱骨三角肌粗隆

作用：外展、外旋臂、內(nèi)旋臂、前部屈、后部伸

岡上肌

起點：肩胛骨岡上窩

止點：肱骨大結(jié)節(jié)

作用：外展臂（15度）

岡下肌

起點：肩胛骨岡下窩

止點：肱骨大結(jié)節(jié)

作用：外旋臂

大圓肌

起點：（肩胛骨下角）

止點：結(jié)節(jié)間溝內(nèi)側(cè)唇

作用：內(nèi)屈、伸及內(nèi)旋臂（內(nèi)收、伸及內(nèi)旋臂）

小圓?。?/p>

起點：（肩胛骨外側(cè)緣）

止點：肱骨小結(jié)節(jié)（肱骨大結(jié)節(jié)

作用：外旋臂

肩胛下肌：

起點：肩胛下窩

止點：肱骨大結(jié)節(jié)（肱骨小結(jié)節(jié)

作用：內(nèi)旋臂

反思：

1.括號里的地方想不起來或者是更正后的，如何把它們都記憶在同一個歌訣里？目前是上下連串記憶

改進：

1.結(jié)合實際動作和記憶位置

二、牛嫩肩有筋膜么

牛嫩肩有筋膜。嫩肩肉是牛的前肩胛部，前腿的上部，由岡上、岡下肌，前臂筋膜張肌，臂三頭肌外側(cè)頭肌構(gòu)成。嫩肩肉的間隙脂肪含量較多，肉質(zhì)鮮嫩，肉質(zhì)十分緊致，還呈現(xiàn)鮮紅色的色澤，兼具色香味。

三、泰醫(yī)局解名詞解釋

翼靜脈叢

位于翼內(nèi)，外肌與顳肌之內(nèi)，收納于上頜動脈分支伴行的靜脈，最后匯合成上頜靜脈，回流至下頜

后靜脈。翼靜脈叢通過面部的深靜脈與面靜脈交通，并經(jīng)過卵圓孔網(wǎng)及破裂孔導(dǎo)血管與海綿竇交通

，故口，鼻，咽等部的感染，可沿上述途徑蔓延至顱內(nèi)。

咬肌間隙

是位于咬肌與下頜支之間的狹隙。咬肌的血管和神經(jīng)通過下頜切跡穿入此隙，從深面進入咬肌。咬

肌間隙下部前鄰下頜第三磨牙，后為腮腺。許多牙源性感染，如第三磨牙冠周炎，牙槽膿腫和下頜

骨骨髓炎等均有可能擴散至此間隙

翼下頜間隙

位于下頜支與翼內(nèi)肌之間，與咬肌間隙僅隔下頜支，兩間隙經(jīng)下頜切跡想通。前鄰頰肌，后為腮腺

。此間隙內(nèi)有舌神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)和下牙槽動，靜脈通過。下牙槽神經(jīng)阻滯，即注射麻醉藥液于此

間隙內(nèi)，牙源性感染常累及此間隙。

鎖骨上大窩

位于鎖骨中1/3上方。在窩底可觸及鎖骨下動脈的搏動，臂叢和第1肋

神經(jīng)點

頸叢皮支從胸鎖乳突肌后緣中點淺出時，位置表淺且相對集中，常為頸部手術(shù)阻滯麻醉的穿刺點

咽后間隙

位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間，其延伸至咽外側(cè)壁的部分為咽旁間隙

鎖胸筋膜

位于喙突，鎖骨下肌和胸小肌之間的筋膜，胸肩峰動脈的分支和胸外側(cè)神經(jīng)穿出該筋膜，分布于胸

大，小肌。頭靜脈和淋巴管穿該筋膜分別注入腋靜脈和腋淋巴結(jié)。手術(shù)切開胸鎖筋膜時應(yīng)注意保護

胸外側(cè)神經(jīng)和頭靜脈。

胸膜隱窩

在某些部位，壁胸膜互相反折形成的胸膜腔隱窩成為胸膜隱窩，即使深吸氣，肺也不能進入期間。

肋胸膜與隔胸膜轉(zhuǎn)折形成半環(huán)形的肋膈隱窩，在平靜呼吸時的深度約為5cm，是胸膜腔的最低部位，

胸膜腔積液首先積聚于此。在肺前緣的前方，肋胸膜與縱膈胸膜轉(zhuǎn)折形成肋縱隔隱窩。由于左肺心

切跡的存在，左側(cè)肋縱膈隱窩較右側(cè)大。

動脈導(dǎo)管三角

由左膈神經(jīng)，左迷走神經(jīng)和左肺動脈圍成，內(nèi)有動脈導(dǎo)管（韌帶），左喉返神經(jīng)和心淺叢，是手術(shù)

中尋找動脈導(dǎo)管的標(biāo)志

食管后隱窩

右側(cè)縱膈胸膜在肺根以下常突入食管與奇靜脈和胸導(dǎo)管之間，形成食管后隱窩，故經(jīng)胸做食管下段

手術(shù)時，可能破入右側(cè)胸膜腔，導(dǎo)致氣胸

腹股溝管

位于腹股溝韌帶內(nèi)測半上方約1.5CM處由肌與筋膜形成的潛在性裂隙，長約4~5cm，與腹股溝韌帶平

行。男性有精索，女性有子宮圓韌帶經(jīng)過。腹股溝管是腹前壁外側(cè)的重要薄弱部位，有兩口四壁

腹股溝三角

又稱Hesselbach三角，有腹直肌外側(cè)緣，腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成。三角區(qū)內(nèi)無腹肌，腹橫筋

膜又較薄弱，加之腹股溝管淺環(huán)也位于此區(qū)，因此是腹前外側(cè)壁的又一薄弱部位

左，右腸系膜竇

腸系膜根將橫結(jié)腸及其系膜與升，降結(jié)腸之間的區(qū)域分為左，右腸系膜竇。左腸系膜竇介于腸系膜

根，橫結(jié)腸及其系膜的左1/3部，降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸及其系膜之間，略呈向下開口的斜方形，竇內(nèi)感

染時易蔓延入盆腔；右腸系膜竇位于腸系膜根，升結(jié)腸，橫結(jié)腸及其系膜的右2/3部之間，呈三角形

，周圍近乎封閉，竇內(nèi)感染積膿時不易擴散

腹膜后隙

位于腹后壁，介于壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間。此間隙上至膈，經(jīng)腰肋三角與后縱隔想通；向下在骶岬

平面與盆腔腹膜后隙相延續(xù)；兩側(cè)向前連于腹前外側(cè)壁的腹膜外組織。因此，腹膜后隙的感染可向

上，下擴散

盆膈

又稱盆底，它由肛提肌和尾骨肌及覆蓋其上，下面的筋膜構(gòu)成。上表面的筋膜稱之為盆膈上筋膜，

下表面的筋膜稱之為盆膈下筋膜。盆膈封閉骨盆下口的大部分，僅在其前方兩側(cè)肛提肌的前內(nèi)側(cè)緣

之間留有一狹窄裂隙，稱盆膈裂孔，由下方的尿生殖膈封閉。盆膈有支持和固定盆腔內(nèi)臟器的作用

，并可以與腹肌和膈協(xié)同增加腹內(nèi)壓

會陰深隙

又叫會陰深袋。深隙內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)為一層扁肌，張于恥骨弓。前面的大部分圍繞尿道膜部稱為尿道

括約肌，后面的纖維起自坐骨支內(nèi)側(cè)面，行向內(nèi)附著于會陰中心腱，稱為會陰神橫機。尿道括約肌

和會陰深橫肌與覆蓋他們上，下面的尿生殖膈上，下筋膜共同構(gòu)成尿生殖膈。

會陰中心腱

又稱會陰體，男性位于肛門與陰囊根之間，女性位于肛門與陰道前庭后端之間。附著于此處的肌肉

有：肛門外括約肌，球海綿體肌，會陰淺橫肌，會陰深橫肌，尿道陰道括約?。行詾槟虻览s肌

）和肛提肌。會陰中心鍵具有加固盆底承托盆內(nèi)臟器的作用，分娩時此處受到很大的張力而易于破

裂，所以要注意保護

腋鞘

為頸深筋膜深層延續(xù)至腋窩，包裹腋動，靜脈和臂叢鎖骨下部所形成的筋膜鞘，臨床上作臂叢鎖骨

下部麻醉時，應(yīng)將藥液注入腋鞘內(nèi)

肌腱袖

岡上肌，岡下肌，小圓肌和肩胛下肌的肌腱連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上，后和前方，并于肩關(guān)節(jié)囊

愈著，又叫肩袖，對肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用，肩關(guān)節(jié)脫位或扭傷，常導(dǎo)致肌腱袖破裂

肱骨肌管

又稱橈神經(jīng)管，由肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝圍成，管內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深血管通過

肘窩

1境界：上界為肱骨內(nèi)，外上髁的連線，下側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)肌為旋前圓肌，頂由淺入深依次為

皮膚，淺筋膜，深筋膜和肱二頭肌腱膜，底是肱肌，旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊

2內(nèi)容：由尺側(cè)向橈側(cè)依次為正中神經(jīng)，肱動脈和兩條伴行靜脈，肱二頭肌腱和橈神經(jīng)及其分支。肘

深林巴結(jié)位于肱動脈分叉處

前臂屈肌肌后間隙

是指前壁遠(yuǎn)側(cè)1/4段的潛在性疏松結(jié)締組織間隙，位于指深屈肌和拇長屈肌腱的后方，旋前方肌的前

方，間隙的內(nèi)側(cè)界為尺側(cè)腕屈肌和前臂深筋膜，外側(cè)界為橈側(cè)腕屈肌和前臂深筋膜。此間隙向遠(yuǎn)側(cè)

經(jīng)腕管可與掌中間隙相通。前臂遠(yuǎn)段或手掌間隙感染時，炎癥可經(jīng)過此間隙互相蔓延

腕管

由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺，深屈肌腱及屈肌總腱鞘，拇長屈肌腱及其腱鞘和正

中神經(jīng)通過。在管內(nèi)，各指淺，深屈肌腱被屈肌腱總鞘包囊，拇長屈肌腱被拇長屈肌腱鞘包繞。

坐骨小孔

由骶棘韌帶，坐骨小切跡，骶結(jié)節(jié)韌帶圍成，其間通過的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為：陰部內(nèi)動，靜

脈和陰部神經(jīng)。這些結(jié)構(gòu)由坐骨小孔進入坐骨直腸窩，分布于會陰部的結(jié)構(gòu)

血管腔隙

前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后界為恥骨肌筋膜及恥骨疏韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，外界為髂恥弓。

腔隙內(nèi)有股鞘及其包含的股動，靜脈，生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過

收肌管

又稱Hunter管，位于股中前1/3段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌的深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間。前壁為張于股內(nèi)

側(cè)肌與大收肌間的收肌腱板，淺面覆以縫匠?。煌鈧?cè)壁為股內(nèi)側(cè)??；后壁為長收肌和大收肌。上口

與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔，通N窩上角，所以收肌管又稱股N管。股三角或N窩的炎癥

，可借此相互蔓延。收肌管內(nèi)的結(jié)構(gòu)：前為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)，中為股動脈，后為股靜

脈以及淋巴管和疏松結(jié)締組織。股動脈在管下段發(fā)出膝降動脈。

踝管

踝后區(qū)的深筋膜在內(nèi)踝和跟結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面之間的部分增厚，形成屈肌支持帶，又稱分裂韌帶。此韌帶

與根骨內(nèi)側(cè)面和內(nèi)踝共同圍成踝管。

泰醫(yī)名詞解釋

翼靜脈叢

位于翼內(nèi)，外肌與顳肌之內(nèi)，收納于上頜動脈分支伴行的靜脈，最后匯合成上頜靜脈，回流至下頜

后靜脈。翼靜脈叢通過面部的深靜脈與面靜脈交通，并經(jīng)過卵圓孔網(wǎng)及破裂孔導(dǎo)血管與海綿竇交通

，故口，鼻，咽等部的感染，可沿上述途徑蔓延至顱內(nèi)。

咬肌間隙

是位于咬肌與下頜支之間的狹隙。咬肌的血管和神經(jīng)通過下頜切跡穿入此隙，從深面進入咬肌。咬

肌間隙下部前鄰下頜第三磨牙，后為腮腺。許多牙源性感染，如第三磨牙冠周炎，牙槽膿腫和下頜

骨骨髓炎等均有可能擴散至此間隙

翼下頜間隙

位于下頜支與翼內(nèi)肌之間，與咬肌間隙僅隔下頜支，兩間隙經(jīng)下頜切跡想通。前鄰頰肌，后為腮腺

。此間隙內(nèi)有舌神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)和下牙槽動，靜脈通過。下牙槽神經(jīng)阻滯，即注射麻醉藥液于此

間隙內(nèi)，牙源性感染常累及此間隙。

鎖骨上大窩

位于鎖骨中1/3上方。在窩底可觸及鎖骨下動脈的搏動，臂叢和第1肋

神經(jīng)點

頸叢皮支從胸鎖乳突肌后緣中點淺出時，位置表淺且相對集中，常為頸部手術(shù)阻滯麻醉的穿刺點

咽后間隙

位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間，其延伸至咽外側(cè)壁的部分為咽旁間隙

鎖胸筋膜

位于喙突，鎖骨下肌和胸小肌之間的筋膜，胸肩峰動脈的分支和胸外側(cè)神經(jīng)穿出該筋膜，分布于胸

大，小肌。頭靜脈和淋巴管穿該筋膜分別注入腋靜脈和腋淋巴結(jié)。手術(shù)切開胸鎖筋膜時應(yīng)注意保護

胸外側(cè)神經(jīng)和頭靜脈。

胸膜隱窩

在某些部位，壁胸膜互相反折形成的胸膜腔隱窩成為胸膜隱窩，即使深吸氣，肺也不能進入期間。

肋胸膜與隔胸膜轉(zhuǎn)折形成半環(huán)形的肋膈隱窩，在平靜呼吸時的深度約為5cm，是胸膜腔的最低部位，

胸膜腔積液首先積聚于此。在肺前緣的前方，肋胸膜與縱膈胸膜轉(zhuǎn)折形成肋縱隔隱窩。由于左肺心

切跡的存在，左側(cè)肋縱膈隱窩較右側(cè)大。

動脈導(dǎo)管三角

由左膈神經(jīng)，左迷走神經(jīng)和左肺動脈圍成，內(nèi)有動脈導(dǎo)管（韌帶），左喉返神經(jīng)和心淺叢，是手術(shù)

中尋找動脈導(dǎo)管的標(biāo)志

食管后隱窩

右側(cè)縱膈胸膜在肺根以下常突入食管與奇靜脈和胸導(dǎo)管之間，形成食管后隱窩，故經(jīng)胸做食管下段

手術(shù)時，可能破入右側(cè)胸膜腔，導(dǎo)致氣胸

腹股溝管

位于腹股溝韌帶內(nèi)測半上方約1.5CM處由肌與筋膜形成的潛在性裂隙，長約4~5cm，與腹股溝韌帶平

行。男性有精索，女性有子宮圓韌帶經(jīng)過。腹股溝管是腹前壁外側(cè)的重要薄弱部位，有兩口四壁

腹股溝三角

又稱Hesselbach三角，有腹直肌外側(cè)緣，腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成。三角區(qū)內(nèi)無腹肌，腹橫筋

膜又較薄弱，加之腹股溝管淺環(huán)也位于此區(qū)，因此是腹前外側(cè)壁的又一薄弱部位

左，右腸系膜竇

腸系膜根將橫結(jié)腸及其系膜與升，降結(jié)腸之間的區(qū)域分為左，右腸系膜竇。左腸系膜竇介于腸系膜

根，橫結(jié)腸及其系膜的左1/3部，降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸及其系膜之間，略呈向下開口的斜方形，竇內(nèi)感

染時易蔓延入盆腔；右腸系膜竇位于腸系膜根，升結(jié)腸，橫結(jié)腸及其系膜的右2/3部之間，呈三角形

，周圍近乎封閉，竇內(nèi)感染積膿時不易擴散

腹膜后隙

位于腹后壁，介于壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間。此間隙上至膈，經(jīng)腰肋三角與后縱隔想通；向下在骶岬

平面與盆腔腹膜后隙相延續(xù)；兩側(cè)向前連于腹前外側(cè)壁的腹膜外組織。因此，腹膜后隙的感染可向

上，下擴散

盆膈

又稱盆底，它由肛提肌和尾骨肌及覆蓋其上，下面的筋膜構(gòu)成。上表面的筋膜稱之為盆膈上筋膜，

下表面的筋膜稱之為盆膈下筋膜。盆膈封閉骨盆下口的大部分，僅在其前方兩側(cè)肛提肌的前內(nèi)側(cè)緣

之間留有一狹窄裂隙，稱盆膈裂孔，由下方的尿生殖膈封閉。盆膈有支持和固定盆腔內(nèi)臟器的作用

，并可以與腹肌和膈協(xié)同增加腹內(nèi)壓

會陰深隙

又叫會陰深袋。深隙內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)為一層扁肌，張于恥骨弓。前面的大部分圍繞尿道膜部稱為尿道

括約肌，后面的纖維起自坐骨支內(nèi)側(cè)面，行向內(nèi)附著于會陰中心腱，稱為會陰神橫機。尿道括約肌

和會陰深橫肌與覆蓋他們上，下面的尿生殖膈上，下筋膜共同構(gòu)成尿生殖膈。

會陰中心腱

又稱會陰體，男性位于肛門與陰囊根之間，女性位于肛門與陰道前庭后端之間。附著于此處的肌肉

有：肛門外括約肌，球海綿體肌，會陰淺橫肌，會陰深橫肌，尿道陰道括約?。行詾槟虻览s肌

）和肛提肌。會陰中心鍵具有加固盆底承托盆內(nèi)臟器的作用，分娩時此處受到很大的張力而易于破

裂，所以要注意保護

腋鞘

為頸深筋膜深層延續(xù)至腋窩，包裹腋動，靜脈和臂叢鎖骨下部所形成的筋膜鞘，臨床上作臂叢鎖骨

下部麻醉時，應(yīng)將藥液注入腋鞘內(nèi)

肌腱袖

岡上肌，岡下肌，小圓肌和肩胛下肌的肌腱連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上，后和前方，并于肩關(guān)節(jié)囊

愈著，又叫肩袖，對肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用，肩關(guān)節(jié)脫位或扭傷，常導(dǎo)致肌腱袖破裂

肱骨肌管

又稱橈神經(jīng)管，由肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝圍成，管內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深血管通過

肘窩

1境界：上界為肱骨內(nèi)，外上髁的連線，下側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)肌為旋前圓肌，頂由淺入深依次為

皮膚，淺筋膜，深筋膜和肱二頭肌腱膜，底是肱肌，旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊

2內(nèi)容：由尺側(cè)向橈側(cè)依次為正中神經(jīng)，肱動脈和兩條伴行靜脈，肱二頭肌腱和橈神經(jīng)及其分支。肘

深林巴結(jié)位于肱動脈分叉處

前臂屈肌肌后間隙

是指前壁遠(yuǎn)側(cè)1/4段的潛在性疏松結(jié)締組織間隙，位于指深屈肌和拇長屈肌腱的后方，旋前方肌的前

方，間隙的內(nèi)側(cè)界為尺側(cè)腕屈肌和前臂深筋膜，外側(cè)界為橈側(cè)腕屈肌和前臂深筋膜。此間隙向遠(yuǎn)側(cè)

經(jīng)腕管可與掌中間隙相通。前臂遠(yuǎn)段或手掌間隙感染時，炎癥可經(jīng)過此間隙互相蔓延

腕管

由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺，深屈肌腱及屈肌總腱鞘，拇長屈肌腱及其腱鞘和正

中神經(jīng)通過。在管內(nèi)，各指淺，深屈肌腱被屈肌腱總鞘包囊，拇長屈肌腱被拇長屈肌腱鞘包繞。

坐骨小孔

由骶棘韌帶，坐骨小切跡，骶結(jié)節(jié)韌帶圍成，其間通過的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為：陰部內(nèi)動，靜

脈和陰部神經(jīng)。這些結(jié)構(gòu)由坐骨小孔進入坐骨直腸窩，分布于會陰部的結(jié)構(gòu)

血管腔隙

前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后界為恥骨肌筋膜及恥骨疏韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，外界為髂恥弓。

腔隙內(nèi)有股鞘及其包含的股動，靜脈，生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過

收肌管

又稱Hunter管，位于股中前1/3段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌的深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間。前壁為張于股內(nèi)

側(cè)肌與大收肌間的收肌腱板，淺面覆以縫匠?。煌鈧?cè)壁為股內(nèi)側(cè)??；后壁為長收肌和大收肌。上口

與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔，通N窩上角，所以收肌管又稱股N管。股三角或N窩的炎癥

，可借此相互蔓延。收肌管內(nèi)的結(jié)構(gòu)：前為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)，中為股動脈，后為股靜

脈以及淋巴管和疏松結(jié)締組織。股動脈在管下段發(fā)出膝降動脈。

踝管

踝后區(qū)的深筋膜在內(nèi)踝和跟結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面之間的部分增厚，形成屈肌支持帶，又稱分裂韌帶。此韌帶

與根骨內(nèi)側(cè)面和內(nèi)踝共同圍成踝管。