筋膜炎又稱纖維織炎,只能算是一個綜合的概念,近年來已少有采用。纖維織炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處有一些小結(jié)節(jié),伴有疼痛及壓痛,有時也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。1904年Gower正式應用這個名詞,他認為此病是組織的一種非特異性炎癥,但并未能在病理學上得到證實。臨床上所捫及的結(jié)節(jié),實質(zhì)上是一個局限性的脂肪結(jié)節(jié),故又稱脂肪疝。這種結(jié)節(jié)可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。這種結(jié)節(jié)用1%普魯卡因封閉,疼痛可緩解。但在病理檢查時。并無明顯的炎癥過程可見,也有人認為疼痛的原因還是一個下腰椎椎間盤變性所致。
癥狀體征
1、頸肩肌筋膜炎
頸肩背部廣泛疼痛酸脹沉重感、麻木感,僵硬、活動受限,可向后頭部及上臂放散。疼痛呈持續(xù)性,可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。查體見頸部肌緊張,壓痛點常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,壓痛局限,不沿神經(jīng)走行放散。該病發(fā)病緩慢,病程較長。X線多為陰性結(jié)果。
2、嗜酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis)是主要以筋膜發(fā)生彌漫性腫脹、硬化為特征的疾病,故有人主張采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在臨床上較少見。
3、結(jié)節(jié)性筋膜炎
結(jié)節(jié)性筋膜炎,又稱為假肉瘤性筋膜炎,是一種反應性、自限性淺筋膜的結(jié)節(jié)性纖維母細胞增生病變,發(fā)病原因不明,可能與外傷或感染有關(guān)。
4、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因寒冷,潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變,而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。是身體富有白色纖維組織,如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛癥。
5、足底筋膜炎
足底筋膜炎產(chǎn)生在于足底的肌肉受到外力 暴力的沖擊或者長 時間的走路引 起局部肌肉勞損導致局部筋膜發(fā)炎,表現(xiàn)為局部疼痛,走路最重。足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適,同時它也是引起腳跟疼痛最常見的原因。一般而言,疼痛在早 晨下床 時的第一步最 為明顯,這主要是因 為經(jīng)過一個晚上的休息,足底筋膜不再負重,會處在較為縮短的狀態(tài)。因而當早晨下床踩地時,會對足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉,進而引起疼痛。但在行走一段時間后,足底筋膜會變得較松,因而癥狀會緩解。但若過度行走,足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增,癥狀又會再現(xiàn)。
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