種植牙有望開展集采大降價(jià)

種植牙有望開展集采大降價(jià)，這是國家層面首次提出對種植牙開展集采。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，這意味著種植牙等高價(jià)耗材有望進(jìn)入部分地區(qū)的醫(yī)保支付。種植牙有望開展集采大降價(jià)。

種植牙有望開展集采大降價(jià)1 據(jù)新華社報(bào)道，1月10日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

國常會提出，要擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采，對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。

去年開始種植牙被部分地區(qū)納入集采的探索試點(diǎn)，如今得到國家層面的正式確定。

去年8月，寧波市在《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案》（征求意見稿）中提及，擬調(diào)整口腔種植牙項(xiàng)目整體醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。這在當(dāng)時(shí)就被解讀為，種植牙有望納入地方集采范圍。

去年11月17日，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》。此后浙江、寧夏等多地也發(fā)布了類似的通知，開展口腔醫(yī)用耗材歷陪拆史采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作。

之前官媒就曾集中報(bào)道種牙貴的現(xiàn)象，“天下苦看牙貴久矣”，探討將種植牙納入集采的可行性。

種植牙納入集采，已是蘆段棗大勢所趨。

2022年的第二次國常會，種植牙納入集采塵埃落定。

種植體出廠價(jià)格將大跌？

這將對口腔行業(yè)造成什么影響？可以預(yù)見的首先是種植牙出廠價(jià)格的下跌。

據(jù)正觀新聞報(bào)道， 《醫(yī)改界》總編、三醫(yī)智酷（北京）醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長魏子檸在國常會消息發(fā)布后第一時(shí)間發(fā)表看法：牙材價(jià)格下跌是必然的。

“一旦種植牙納入集采后，其降價(jià)幅度有望達(dá)到60%~90%，不同材料、不同的產(chǎn)品可能降價(jià)幅度也不同?！?/p>

種植牙出廠價(jià)格的大幅度下降，有利于擴(kuò)大消費(fèi)者群體規(guī)模。

從市場整體規(guī)模來看，2020年中國的種植牙植入數(shù)量為406萬顆左右，近5年的復(fù)合增速在30%左右，但目前中國的種植牙滲透率還是僅有29顆/萬人左右。

這個(gè)數(shù)字橫向?qū)Ρ仁鞘裁此剑?/p>

據(jù)了解，韓國的滲透率是500顆/萬人，歐美的滲透率為200顆/萬人左右，俄羅斯和巴西這些國家也能達(dá)到100顆/萬人的水平。中國29顆/萬人的滲透率，比印度都低。

根據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》數(shù)據(jù)測算，目前我國人口總?cè)毖罃?shù)達(dá)到26.42億顆，潛在種植牙數(shù)量1888萬顆，潛在種植牙市場規(guī)模超過2000億元。

按照中國的人口基數(shù)和老齡化發(fā)展水平，保守估計(jì)，中國的種植牙市場還有10倍以上的增長潛力。

從目前種植體市場競爭格局來看，中國市場95%為進(jìn)口產(chǎn)品，以歐美和韓國廠商為主，國產(chǎn)化水平不到5%。

種植牙市場國產(chǎn)化提升

據(jù)了解，中國種植牙市場韓國奧齒泰品牌份額最高，這家亞洲最大的種植牙品牌在中國的市場份額超過30%；第二也是韓國的登騰，其市場份額超過22%；市占率第三為瑞士品牌士卓曼，市場份額接近20%。最樂觀的估算，國產(chǎn)種植牙的市場份額也只有5%左右。

國產(chǎn)種植牙和進(jìn)口品牌相比大致有以下差異：產(chǎn)品質(zhì)量相對較低、牙醫(yī)群體認(rèn)可度不高、政策扶持力度小，唯一的優(yōu)勢就是價(jià)格相對優(yōu)惠。

如今種植牙納入集采全面展開，政策利好有利于暢通國產(chǎn)種植牙體銷售渠道，招投標(biāo)將成為各大廠商的交鋒戰(zhàn)場。

國海證券研報(bào)顯示，當(dāng)前國內(nèi)種植體生產(chǎn)企業(yè)有數(shù)十家，主要包括華西口腔醫(yī)院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創(chuàng)英（由正海生物代理）、康拓醫(yī)療、寧波美格真、常州百康特、深圳安特、柯潤璽等。其中，體量較大的公司預(yù)計(jì)年?duì)I收在5000萬左右。

終端消費(fèi)者受益明顯

據(jù)了解，目前一顆種植牙的終端價(jià)格燃磨普遍在6000-20000元之間，而2020年全國居民人均可支配收入為32189元，一年的收入只能種植兩顆牙。

華西口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師周學(xué)東透露，該院最貴的種植體8萬元一顆，如果種全口牙，相當(dāng)于嘴含一輛高配版寶馬。

雖然種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不一定會大降，但集采的鋪開，將使種植牙出廠價(jià)格大降。

傳導(dǎo)到終端的消費(fèi)者，他們“不看牙牙疼，看完牙心疼”的窘境有望緩解。

種植牙有望開展集采大降價(jià)2 1月10日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

會議指出，近年來，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進(jìn)，用市場化機(jī)制有效擠壓了醫(yī)藥價(jià)格虛高，截至2021年底累計(jì)節(jié)約醫(yī)保和患者支出2600億元，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)藥企業(yè)將更多精力投入到產(chǎn)品研發(fā)、提高質(zhì)量上。下一步，要推動集中帶量采購常態(tài)化、制度化并提速擴(kuò)面，持續(xù)降低醫(yī)藥價(jià)格，讓患者受益。

記者注意到，2021年1月，國務(wù)院辦公廳曾發(fā)布《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》。

該意見提出，要完善以市場為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，健全政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的工作機(jī)制，引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

以慢性病、常見病為重點(diǎn)繼續(xù)推進(jìn)國家層面藥品集采

本次國務(wù)院常務(wù)會議指出，要以慢性病、常見病為重點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)國家層面藥品集采，各地對國家集采外藥品開展省級或跨省聯(lián)盟采購。今年底前，國家和省級集采藥品在每個(gè)省合計(jì)達(dá)到350個(gè)以上。

《醫(yī)改界》總編、三醫(yī)智酷（北京）醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長魏子檸對記者表示，慢性病和常見病用藥納入集采，普通居民對用藥負(fù)擔(dān)降低的感受會更明顯。比如慢性病基本上需要長期服藥，納入集采可能惠及的患者會更多，也更會贏得患者對政策的支持。

各地對國家集采外藥品開展省級或跨省聯(lián)盟采購，這對降低患者用藥負(fù)擔(dān)作用有多大？

記者注意到，2021年10月，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，該意見提出，常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中帶量采購工作，逐步擴(kuò)大采購范圍，力爭2022年底前采購藥品通用名數(shù)超過300個(gè)?！笆奈濉逼谀?，每個(gè)省份國家和省級組織的集中帶量采購藥品通用名數(shù)要超過500個(gè)。

魏子檸表示，對國家醫(yī)保局來講，現(xiàn)階段如果把所有醫(yī)保目錄藥品都納入集采，一是不一定有那么大精力，二是也不是每種藥都需要由國家醫(yī)保局來牽頭。

因?yàn)椴煌貐^(qū)的用藥特點(diǎn)不同，比如西藏、青海要用的藥可能廣東不常用，而廣東有一種地中海貧血病，這里用到的藥可能其他省份又不常用。

以布魯氏菌病為例，只有在青海、新疆、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、陜西等養(yǎng)羊比較多的地方，患者可能才患這種病，這些地區(qū)會用到相關(guān)藥品，但可能別的地區(qū)都不用這種藥。這種情況下，西部幾個(gè)省區(qū)聯(lián)合起來采購就很有必要。

“換句話說，對國家集采外藥品開展省級或跨省聯(lián)盟采購更有針對性?！蔽鹤訖幈硎?，因?yàn)橹袊袌鼍薮?，省級或跨省?lián)盟采購的降價(jià)力度肯定是比較理想的。

對骨科耗材、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采

本次國務(wù)院常務(wù)會議還指出，要逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，這是國家層面首次提出對種植牙開展集采。

2021年9月，國家醫(yī)保局曾在回應(yīng)全國人大代表李小莉“將種植牙材料費(fèi)用納入醫(yī)?！钡慕ㄗh時(shí)明確表示，目前各省區(qū)市，眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。

魏子檸表示，目前我國種植牙市場非?；危赡苓h(yuǎn)比心臟支架還要畸形。數(shù)據(jù)顯示，一顆種植牙的價(jià)格大概在6000元到20000元之間。隨著心臟支架、人工關(guān)節(jié)等耗材紛紛納入國家集采，降價(jià)效果明顯，將種植牙納入醫(yī)保的呼聲也越來越高。

按照國家集采方案，目前醫(yī)保內(nèi)的藥品和耗材才有條件納入集采。而在對該建議的答復(fù)中，國家醫(yī)保局并未明確開展種植牙集采。

不過，國家醫(yī)保局也在該答復(fù)中指出，將規(guī)范口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，對拆分過多過細(xì)的項(xiàng)目進(jìn)行整合?？刂乒⑨t(yī)院自主制定價(jià)格的'醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)規(guī)模。指導(dǎo)地方將種植體納入平臺掛網(wǎng)范圍，促進(jìn)各品牌種植體價(jià)格陽光透明，擠出水分。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，這意味著種植牙等高價(jià)耗材有望進(jìn)入部分地區(qū)的醫(yī)保支付。而此次國務(wù)院常務(wù)會議則直接明確指出，對群眾關(guān)注的種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。

魏子檸表示，“一旦種植牙納入集采后，其降價(jià)幅度有望達(dá)到60%~90%，不同材料、不同的產(chǎn)品可能降價(jià)幅度也不同?！?/p>

此外，本次常務(wù)會議還指出，保證中選藥品和耗材長期穩(wěn)定供應(yīng)，加強(qiáng)監(jiān)管，確保中選產(chǎn)品降價(jià)不降質(zhì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。同時(shí)，落實(shí)集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，推進(jìn)薪酬制度改革，合理提高醫(yī)務(wù)人員收入，更好調(diào)動積極性。

種植牙有望開展集采大降價(jià)3 1月10日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。值得注意的是，國常會提出，擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采，對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。

現(xiàn)行的國家藥品集中帶量采購始于2018年，最初在11座城市試點(diǎn)，次年擴(kuò)圍至全國。以藥價(jià)大降而備受關(guān)注的藥品集采，也被形容為“國家團(tuán)購”，即以量換市場。

除藥品外，近年來也將高值醫(yī)用耗材集采納入了國家集采范圍，2020年的成果是將心臟支架從數(shù)萬元砍價(jià)到不足1000元。去年的人工關(guān)節(jié)集采中，中選產(chǎn)品從平均3萬元降到1萬塊以內(nèi)，降幅達(dá)到80%以上。

根據(jù)此次國常會的表述，種植牙也將有望進(jìn)入國家和省級集采范圍。種植牙是典型的“高值醫(yī)用耗材”之一，全國人大代表李小莉曾在2021年的全國兩會上形容，“一個(gè)縣級以下醫(yī)院，平均一顆種植牙治療費(fèi)用約在6000元-2萬元不等，如果種全口牙，相當(dāng)于在縣城買套房。”

事實(shí)上，業(yè)內(nèi)從去年起就不斷傳出種植牙有望進(jìn)入集采的聲音。在全國兩會上，李小莉曾建議種植牙進(jìn)醫(yī)保，國家醫(yī)保局在回應(yīng)時(shí)稱，根據(jù)規(guī)定，目前各省（區(qū)、市）對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。不過國家醫(yī)保局還提到，鼓勵(lì)有條件的地方根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力制定合理的支付標(biāo)準(zhǔn)。

而在地方層面，去年8月，寧波市在《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案》（征求意見稿）中提及，擬調(diào)整口腔種植牙項(xiàng)目整體醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。這在當(dāng)時(shí)就被解讀為，種植牙有望納入地方集采范圍。

而后，去年11月17日，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》。此后浙江、寧夏等多地也發(fā)布了類似的通知，開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作。此類動向再次被解讀為，種植牙有望納入集采范圍。

今次國常會指出，近年來藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進(jìn)，用市場化機(jī)制擠壓了醫(yī)藥價(jià)格虛高，累計(jì)節(jié)約醫(yī)保和患者支出2600多億元，也促進(jìn)了國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)和質(zhì)量提升。

“下一步，要推動集中帶量采購常態(tài)化、制度化并提速擴(kuò)面，讓患者受益。”國常會通報(bào)寫道。