1. 去疤痕疤痕整形
疤痕體質(zhì)最好不要做整形手術(shù)。人群中疤痕體質(zhì)者比例很小,說明傷口愈合后,表面疤痕不斷增多,不僅影響外觀,而且影響局部疼痛、紅癢、疤痕收縮和功能活動。疤痕體質(zhì)呈自發(fā)形成,俯臥部位多為前胸和肩胛骨。表面疤痕不斷擴大,紅而硬,在壓力下褪色,凸出在正常皮膚表面。
2. 整形美容去疤
根據(jù)衛(wèi)生福利部死因統(tǒng)計及國民健康署癌癥登記數(shù)據(jù)顯示,臺灣每年有超過2400名婦女死于乳癌。乳癌發(fā)生率已超過子宮頸癌,而且因為治療涉及手術(shù),讓在意外觀的女性出現(xiàn)逃避心理。對此,醫(yī)師指出,開刀時,醫(yī)生都會考慮腫瘤的位置,選擇3個適合藏疤的下刀處,如果再搭配適當(dāng)?shù)陌毯圩o理,其實疤痕問題絕對沒有大家擔(dān)心的那么嚴(yán)重。
許多女性都存在的錯誤迷思:「得了乳癌就等于失掉一邊乳房」。臺安醫(yī)院乳房中心創(chuàng)辦人謝家明醫(yī)師指出,其實近30幾年來,對于早期乳癌的外科治療方式,漸漸由傳統(tǒng)的乳房全部切除術(shù),轉(zhuǎn)變?yōu)椤溉榉勘A羰中g(shù)」。
「很近的5到10年間,普遍開始使用前導(dǎo)性治療,也就是說發(fā)現(xiàn)乳癌時,不是馬上手術(shù),而是先用藥物治療,讓腫瘤變小。這樣乳房的手術(shù)就會變小,也可以減少后遺癥。」謝家明指出,現(xiàn)在醫(yī)生對于「藏疤痕」很有一套,乳癌開刀后,有許多方式可以避免改變?nèi)榉啃螤钜约傲舭獭?/p>
把疤痕「藏起來」,可跟醫(yī)生商量在這3位置下刀
謝家明表示,乳癌的手術(shù),都會盡量兼顧美觀及醫(yī)療需求?!敢勒漳[瘤位置、大小不一樣,可以選擇從腋下去拿腫瘤,或是從乳暈、乳房下緣下刀,這幾個方法可以把傷口隱藏起來,平常即使是穿低胸的衣服,也都不太可能看到疤痕?!?謝家明指出,即使腫瘤位置離這幾處稍遠,現(xiàn)在的技術(shù)也有機會將下刀處控制在這 3 個地方。因此,癌友在開刀前,可以跟醫(yī)生充分討論,得到很好的結(jié)果?!高@幾個位置的皮膚張力比較小,除非你先天就容易留疤,否則傷口其實都不明顯?!?/p>
開刀2 周內(nèi)「降低傷口張力」,2 周后「關(guān)注傷口保濕」
謝家明介紹,由于只要有動到真皮層,就無可避免會產(chǎn)生疤痕,所以后續(xù)的傷口照顧就非常重要。為了顧及傷口美觀,可事先跟醫(yī)生溝通使用可吸收線,把縫線隱藏在傷口下面,開完刀后再貼上美容膠帶。他解釋,皮膚具有紋路,當(dāng)皮膚被外力切開時,會有一個向外的張力,縫合以及美容膠帶都是為了降低傷口張力。
「美容膠帶的使用時機大概是開刀后的 2周內(nèi),這時候的重要原則就是要減少傷口張力,促進傷口良好復(fù)原。傷口復(fù)原較好,疤痕的狀況相對也會比較不嚴(yán)重。不過,這不表示之后不會形成隆起性的疤痕,所以,2周以后的照護重點,會變成關(guān)注傷口的保濕?!怪x家明醫(yī)師指出。
疤痕之所以會生成,是因為傷口復(fù)原過程中,雖然表皮已生成,但角質(zhì)層尚未成熟,使皮膚水分會不正常散失,當(dāng)角質(zhì)細(xì)胞收到缺水訊息,會產(chǎn)生細(xì)胞激素,細(xì)胞激素刺激纖維母細(xì)胞合成增生膠原蛋白。
但是在缺水的情況下,膠原蛋白會不正常過度增生與排列不整齊,此時就會產(chǎn)生疤痕。而美容膠帶并沒有「阻止經(jīng)皮水散失」的效果。
國際指南:硅膠產(chǎn)品是目前很佳的疤痕處理產(chǎn)品
謝家明醫(yī)師表示,在2002年的國際疤痕指南及2013年出版的亞洲疤痕的臨床指南中,都建議使用硅膠產(chǎn)品來覆蓋處理疤痕、降低傷口水份喪失。硅膠類的產(chǎn)品包含貼片及凝膠。就臨床研究來看,使用「硅膠」是良好的除疤方法。不論是硅膠凝膠或硅膠貼片效果是一樣好的。
然而就乳房手術(shù)的傷口而言,膠片容易脫落,加上有些人對于貼片類的產(chǎn)品容易過敏,因此使用上便利、無悶熱感的硅凝膠會是較好的選擇。
謝家明建議,在選擇產(chǎn)品時可以看一下產(chǎn)地、并了解產(chǎn)品是否有美國FDA的核可,或是相關(guān)的臨床研究等,確保購買的產(chǎn)品的質(zhì)量及其除疤的效果。
抗疤的兩大關(guān)鍵:介入早、有耐心
抗疤痕的兩大關(guān)鍵,就是介入早以及有耐心。謝家明醫(yī)師說明,所謂介入的時間要早,就是在拆線后,無組織液滲出,就開始使用除疤產(chǎn)品。如果是不用拆線的傷口,大約是術(shù)后7-14天即可開始使用。所謂要有耐心,就是使用時間要足夠,一般說來3-6個月是基本的抗疤時程,如果有需要,使用更長效果也會更好。注意:因為先天體質(zhì)的差異,也有除疤效果不彰的情形存在。
目前,疤痕護理產(chǎn)品是有包含在私人的醫(yī)療保險的給付之內(nèi)的,但是保險人員提醒,要留意 2項關(guān)鍵:
1、 相關(guān)的疤痕護理產(chǎn)品的購買,需在乳房相關(guān)手術(shù)時一并申請,如果之后才到整型外科申請,可能會被視為不同療程而無法核付。
2、 每個人的保險內(nèi)容也不盡相同,建議可以在手術(shù)前就先咨詢保險公司或是詢問護理人員,善用自己的權(quán)益。
3. 整形美容去疤痕
點陣激光去疤痕的情況是有效果的,而且這樣手術(shù),需要在正規(guī)的美容整形機構(gòu)專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行操作的,也建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)院進行操作,而且在日常生活中還需要注意自己的飲食,盡量不要吃一些太過于刺激的食物,而且在外出的時候一定要做好防曬的工作。
4. 疤痕 整形
去疤痕的價錢一般是按厘米收費的,一般一厘米的價位在200元到500元左右,如果選擇的美容整形醫(yī)院資質(zhì)比較高,也比較大的情況下,收費的標(biāo)準(zhǔn)會更貴一些,所以建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)院進行去疤痕整形手術(shù),在做完手術(shù)以后,一定要注意后期的保養(yǎng)。
5. 美容整形疤痕
手術(shù)的價格大概是在3000元到8000元之間的,如果包含的面積比較大的話,價格也有可能就會更高一些,另外和患者自身的皮膚情況及疤痕情況都是有著非常大的關(guān)系,和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平也是有關(guān)的,如果是大面積的疤痕費用不僅會高,而且也是需要通過多次治療之后才是可以起到一定的作用。
6. 疤痕整形美容
可以的,最好可以選擇正規(guī)的美容機構(gòu),采取激光的方法來去除疤痕,通常去除的效果也是非常明顯的,出現(xiàn)疤痕,如果是在短時間之內(nèi)形成的,而且去除的時間也是比較快速的,在平時生活當(dāng)中也可以給局部涂抹維生素e軟膏,也是能夠緩解的,并且也要做好防曬工作。
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